系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)侵犯哪些臟器
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能侵犯多個(gè)臟器,主要包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟、肺臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、胸痛、貧血等癥狀。
1、皮膚
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及皮膚,表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏等。蝶形紅斑多分布于鼻梁和雙顴部,呈對(duì)稱性紅斑。盤狀紅斑多見于面部、頭皮等暴露部位,可導(dǎo)致局部皮膚萎縮和色素沉著。光過敏表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅斑或原有皮疹加重。皮膚病變可能與紫外線暴露、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)受累在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中較為常見,多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,最常累及手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性,可能伴隨晨僵,但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)病變與滑膜炎和肌腱炎有關(guān),炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。
3、腎臟
腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常侵犯的內(nèi)臟器官之一,稱為狼瘡性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。根據(jù)病理類型不同,狼瘡性腎炎可分為六型,嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。腎臟損害與免疫復(fù)合物在腎小球沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
4、心臟
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及心包、心肌、心內(nèi)膜等心臟結(jié)構(gòu)。心包炎是最常見的心臟表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。心肌炎可導(dǎo)致心力衰竭,心內(nèi)膜炎可能形成疣狀贅生物。心臟損害與自身抗體攻擊心臟組織及血管炎有關(guān)。
5、肺臟
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起胸膜炎、間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變。胸膜炎表現(xiàn)為胸痛和胸腔積液,間質(zhì)性肺病可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難。肺動(dòng)脈高壓是嚴(yán)重并發(fā)癥,與肺血管炎癥和重塑有關(guān)。肺部癥狀可能隨疾病活動(dòng)度變化而加重或緩解。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期監(jiān)測各臟器功能,避免日曬和感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但應(yīng)避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
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