痛風(fēng)和類風(fēng)濕會(huì)有那需區(qū)別
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和治療方法。痛風(fēng)主要由尿酸代謝異常引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵為特征。
痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈且起病急驟，可能伴隨發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理機(jī)制是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥和關(guān)節(jié)破壞，好發(fā)于手腕、手指等小關(guān)節(jié)，癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展。
痛風(fēng)發(fā)作期血尿酸水平往往升高，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液中類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。痛風(fēng)治療以降尿酸藥物和非甾體抗炎藥為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥物和生物制劑控制病情進(jìn)展。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，進(jìn)行適度游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。兩類疾病患者均需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，痛風(fēng)關(guān)注血尿酸值，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎追蹤炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重時(shí)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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