慢性胃炎和胃潰瘍的癥狀主要包括上腹部疼痛或不適、飽脹感、反酸、燒心、惡心、食欲減退，嚴重時可能出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降。

一、上腹部疼痛或不適

上腹部疼痛或不適是慢性胃炎和胃潰瘍最常見的癥狀之一。疼痛的性質可能為隱痛、鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。在慢性胃炎中，疼痛通常與進食有關，可能出現(xiàn)在餐后，疼痛程度相對較輕且位置不固定。胃潰瘍的疼痛則更具節(jié)律性，典型表現(xiàn)為餐后痛，即進食后疼痛出現(xiàn)或加重，空腹時可能緩解，疼痛部位多位于劍突下或上腹部正中。這種疼痛的產(chǎn)生與胃黏膜的炎癥、糜爛或潰瘍面直接暴露于胃酸和胃蛋白酶有關，導致局部神經(jīng)受到刺激。

二、飽脹感與早飽

飽脹感是指進食少量食物后即感覺胃部過度充盈、難以忍受，早飽則是在正常進食開始后不久便感覺已經(jīng)吃飽。這些癥狀在慢性胃炎，尤其是伴有胃動力障礙或消化不良的類型中更為常見。胃潰瘍患者也可能因潰瘍部位炎癥水腫影響胃的排空功能而出現(xiàn)類似癥狀。其發(fā)生機制可能與胃壁的炎性反應導致胃容受性舒張功能受損、胃蠕動減慢有關，使得食物在胃內停留時間延長，產(chǎn)生持續(xù)的飽脹不適。

三、反酸與燒心

反酸是感覺酸水從胃里反流到咽喉或口腔，燒心則是指胸骨后或上腹部出現(xiàn)燒灼感。這些癥狀提示可能存在胃食管反流，在慢性胃炎和胃潰瘍患者中均可出現(xiàn)，尤其當胃酸分泌過多或胃食管連接處的括約肌功能暫時性松弛時更容易發(fā)生。胃酸、膽汁等反流物刺激食管黏膜，引發(fā)燒灼樣疼痛。胃潰瘍患者若潰瘍位于胃食管交界處附近，也可能直接刺激產(chǎn)生燒心感。

四、惡心與食欲減退

惡心是一種想要嘔吐的不適感，常伴隨食欲減退，即對食物的興趣和攝入量明顯減少。慢性胃炎的炎癥持續(xù)刺激胃黏膜，會影響胃的正常蠕動和分泌功能，引發(fā)惡心感。胃潰瘍，特別是活動期潰瘍或伴有幽門梗阻時，因胃內容物排出受阻，胃內壓力增高，更容易引發(fā)顯著的惡心，甚至嘔吐。長期的食欲減退和進食后不適，可能導致營養(yǎng)攝入不足。

五、出血與全身癥狀

當慢性胃炎發(fā)展為糜爛性胃炎，或胃潰瘍侵蝕到黏膜下血管時，可能導致出血。輕微出血可能僅表現(xiàn)為大便潛血試驗陽性，肉眼難以察覺。嚴重出血則可表現(xiàn)為嘔血，嘔吐物呈咖啡渣樣，或排出柏油樣黑便。長期慢性失血可能導致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。胃潰瘍若長期不愈、反復發(fā)作，少數(shù)患者可能因長期疼痛恐懼進食或消化吸收障礙，出現(xiàn)進行性體重下降，這需要警惕潰瘍惡變的可能性。

對于已確診慢性胃炎或胃潰瘍的患者，日常護理至關重要。飲食上應遵循定時定量、細嚼慢咽的原則，選擇易消化、少渣、溫和的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免過冷、過熱、過硬、過辣及油炸食品，戒煙限酒，減少咖啡、濃茶和碳酸飲料的攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和焦慮，因為不良情緒會影響胃腸神經(jīng)調節(jié)。在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，切勿自行停藥或更改療程，特別是根除幽門螺桿菌的治療需足量足療程。定期進行胃鏡復查，監(jiān)測病情變化，是管理這兩種慢性胃病、預防并發(fā)癥的關鍵措施。