慢性胃炎與胃潰瘍的癥狀主要包括上腹部疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、食欲下降等，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、精神壓力等因素引起。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是慢性胃炎和胃潰瘍最常見(jiàn)的癥狀。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或燒灼痛，胃潰瘍的疼痛常具有節(jié)律性，例如十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)或夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。胃潰瘍的疼痛則多在餐后半小時(shí)至一小時(shí)出現(xiàn)。慢性胃炎的疼痛通常與進(jìn)食關(guān)系不明確，可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。這種疼痛可能與胃黏膜的炎癥、糜爛或潰瘍面受到胃酸和食物刺激有關(guān)。患者應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)以及與飲食的關(guān)系，以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)信息。

二、腹脹

腹脹表現(xiàn)為上腹部飽脹、壓迫感，常在進(jìn)食后加重。這是由于胃的排空功能因炎癥或潰瘍而減弱，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)生氣體所致。慢性胃炎患者的胃黏膜萎縮或功能減退，消化能力下降，更容易出現(xiàn)腹脹。胃潰瘍患者也可能因潰瘍周?chē)M織水腫、痙攣而導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙。腹脹常伴有噯氣，即胃內(nèi)氣體反流至口腔排出。日常飲食應(yīng)選擇易消化、少產(chǎn)氣的食物，并注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

三、反酸

反酸是指胃內(nèi)容物，主要是胃酸，反流至食管甚至口腔，引起燒心、口酸等癥狀。胃潰瘍患者因胃酸分泌可能增多，反酸癥狀更為明顯。慢性胃炎，尤其是伴有膽汁反流時(shí)，也可能出現(xiàn)反酸、燒心。長(zhǎng)期反酸會(huì)損傷食管黏膜，可能引發(fā)反流性食管炎。反酸常在餐后、彎腰或平躺時(shí)加重。這與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓力增高或胃排空延遲有關(guān)?；颊邞?yīng)避免睡前進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，減少反流發(fā)生。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是胃黏膜受到嚴(yán)重刺激或胃動(dòng)力嚴(yán)重紊亂時(shí)的表現(xiàn)。慢性胃炎急性發(fā)作或胃潰瘍活動(dòng)期，胃黏膜充血水腫明顯，受到食物或胃酸刺激后易引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)可嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若潰瘍損傷血管，嘔吐物可能呈咖啡渣樣。惡心嘔吐也可能與胃排空障礙、顱內(nèi)壓增高等其他原因有關(guān)，但結(jié)合上腹部癥狀，需優(yōu)先考慮胃部病變。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫(yī)處理。

五、食欲下降

食欲下降源于胃部不適癥狀的持續(xù)存在，患者因懼怕進(jìn)食后疼痛、腹脹加重而主動(dòng)減少食量。慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎，胃腺體減少，消化液分泌不足，會(huì)影響食物的初步消化，導(dǎo)致食欲減退和早飽感。胃潰瘍患者也可能因疼痛規(guī)律而改變進(jìn)食習(xí)慣。長(zhǎng)期食欲不振和攝入不足可能導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等全身性癥狀。這通常提示胃部疾病已對(duì)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生影響，需要積極進(jìn)行病因治療和營(yíng)養(yǎng)支持。

若出現(xiàn)上述癥狀，特別是疼痛規(guī)律改變、嘔吐咖啡渣樣物、黑便、不明原因消瘦或貧血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。明確診斷通常需要進(jìn)行胃鏡檢查，這是區(qū)分慢性胃炎與胃潰瘍，并評(píng)估其嚴(yán)重程度的最直接方法。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法，使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。生活調(diào)理至關(guān)重要，應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱、油膩及刺激性食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥和疾病復(fù)發(fā)有重要意義。