多發(fā)腦缺血灶嚴(yán)重嗎
多發(fā)腦缺血灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變，少數(shù)可能提示嚴(yán)重腦血管疾病。多發(fā)腦缺血灶是腦部小血管缺血導(dǎo)致的影像學(xué)表現(xiàn)，常見(jiàn)于老年人或存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群。
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退，通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式即可穩(wěn)定病情。這類情況與年齡相關(guān)的腦小血管退行性改變有關(guān)，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀時(shí)，定期隨訪觀察即可。
若伴隨反復(fù)發(fā)作的肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙或認(rèn)知功能快速下降，可能提示進(jìn)展性腦血管病，需警惕腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見(jiàn)于腦血管重度狹窄、心房顫動(dòng)引發(fā)的栓塞或血管炎等特殊病因，需通過(guò)腦血管評(píng)估確定是否需要抗凝或介入治療。急性發(fā)作的神經(jīng)功能缺損癥狀合并多發(fā)缺血灶時(shí)，屬于需要緊急干預(yù)的腦血管事件。
建議存在腦血管危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和頸部血管超聲檢查，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)或認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)頭顱核磁共振血管成像評(píng)估腦血管狀況。
