睪丸大小不一怎么回事
睪丸大小不一可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大或萎縮、陰囊墜脹感、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、生理性差異
兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱屬于正常現(xiàn)象,通常差異不超過20%??赡芘c胚胎發(fā)育過程中激素水平波動(dòng)有關(guān),無(wú)須特殊處理,但需定期觀察變化。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)睪丸更易因精索靜脈回流受阻出現(xiàn)腫大,伴隨陰囊墜脹感,久站后加重。可通過陰囊彩超確診,輕度者使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸急性腫大疼痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需用頭孢克肟分散片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。慢性炎癥可能遺留睪丸萎縮。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊腫大。少量積液可自行吸收,大量需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。需與腹股溝疝鑒別。
5、睪丸腫瘤
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診。早期睪丸根治術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療預(yù)后較好。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每月自行檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛時(shí),須立即至泌尿外科就診。青春期男性建議每年進(jìn)行睪丸超聲篩查,腫瘤高危人群可檢測(cè)甲胎蛋白等標(biāo)志物。
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