鼻腔內息肉是指鼻腔或鼻竇黏膜在慢性炎癥刺激下形成的良性增生性病變，醫(yī)學上稱為鼻息肉。

一、病因與癥狀

鼻腔內息肉的形成與多種因素有關。慢性鼻竇炎是最常見的原因，長期存在的炎癥導致黏膜水腫、增生，最終形成息肉樣改變。過敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜在過敏原反復刺激下，也容易發(fā)生炎性水腫和息肉樣變。阿司匹林不耐受三聯(lián)征、囊性纖維化等全身性疾病也可能與鼻息肉的發(fā)生有關。鼻腔內息肉的主要癥狀包括持續(xù)性鼻塞，患者常感覺呼吸不暢，且多為雙側性。嗅覺減退或喪失也是常見癥狀，這是由于息肉堵塞了鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜?；颊哌€可能出現(xiàn)流膿涕、面部脹痛或頭部悶脹感，部分人會有打鼾、睡眠呼吸暫停等情況。

二、診斷方法

診斷鼻腔內息肉主要依靠?？茩z查。前鼻鏡檢查是基礎，醫(yī)生使用鼻鏡可以直觀地看到鼻腔內是否有表面光滑、呈灰白色或淡紅色的半透明腫物。鼻內鏡檢查則更為精確，可以深入鼻腔和鼻竇內部，清晰觀察息肉的形態(tài)、大小、位置及其與周圍結構的關系。鼻竇CT掃描是評估病情的關鍵影像學檢查，它能清晰地顯示息肉的范圍、鼻竇受累程度以及骨質結構的變化，為制定治療方案提供重要依據(jù)。對于不典型的息肉或需要排除其他病變時，可能需要進行組織病理學活檢。

三、藥物治療

藥物治療是控制鼻腔內息肉、減輕癥狀的重要手段。鼻用糖皮質激素是首選的一線藥物，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑，它們能有效減輕黏膜炎癥和水腫，縮小息肉體積。對于伴有明顯過敏癥狀的患者，可聯(lián)合使用口服抗組胺藥，如氯雷他定片或西替利嗪片。在急性感染或炎癥較重時，醫(yī)生可能會短期使用口服糖皮質激素，如潑尼松片。對于合并細菌感染的情況，可能需要使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。

四、手術治療

當藥物治療效果不佳、息肉巨大導致嚴重鼻塞或引起并發(fā)癥時，需要考慮手術治療。功能性內鏡鼻竇手術是目前治療鼻息肉的主流術式，醫(yī)生在內鏡引導下，精準地切除息肉，并開放阻塞的鼻竇引流通道，盡可能保留正常黏膜。對于范圍廣泛的復發(fā)性息肉，可能需要進行更廣泛的鼻竇開放術。手術的目標是解除鼻腔阻塞、改善通氣、恢復鼻竇引流和通氣功能。術后仍需堅持藥物治療和定期復查，以降低復發(fā)率。

五、日常管理與預防

鼻腔內息肉的治療是一個長期過程，日常管理至關重要?；颊邞獔猿忠?guī)范用藥，尤其是鼻用噴霧劑，需掌握正確的噴鼻方法。積極治療和控制基礎疾病，如過敏性鼻炎和哮喘，避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內空氣濕潤、清潔，可以使用加濕器。堅持用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜炎癥。戒煙并避免吸入刺激性氣體，定期到耳鼻喉科復查，監(jiān)測病情變化。

鼻腔內息肉患者應注意生活調理，飲食上宜清淡，避免辛辣、油膩及易引發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果等，可適當增加富含維生素C和抗氧化物質的新鮮蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，適度進行體育鍛煉以增強體質，但應避免在空氣污染嚴重或花粉濃度高的時段進行戶外活動。注意保暖，預防感冒，因為上呼吸道感染可能加重鼻腔炎癥。如果出現(xiàn)鼻塞加重、流膿涕、頭痛或視力改變等情況，應及時就醫(yī)。通過規(guī)范的藥物或手術治療，結合良好的日常護理，大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制，生活質量得以改善。