女性不孕不育的檢查項目主要包括婦科超聲檢查、性激素六項檢查、輸卵管通暢度檢查、卵巢功能評估以及宮腔鏡檢查等。

一、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是評估女性生殖系統(tǒng)結構的基礎檢查。通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部的超聲檢查，可以觀察子宮的大小、形態(tài)、內膜厚度以及是否存在子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等器質性病變。同時，超聲可以監(jiān)測卵巢的形態(tài)、大小，以及竇卵泡的數(shù)量，初步評估卵巢的儲備功能。對于排卵障礙性不孕，超聲還可以進行卵泡監(jiān)測，動態(tài)觀察卵泡的生長發(fā)育和排卵情況，為臨床診斷提供重要依據(jù)。

二、性激素六項檢查

性激素六項檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間點進行，用于評估下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)。檢查項目包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。這項檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、黃體功能不全等多種內分泌紊亂性疾病。例如，卵泡刺激素水平升高可能提示卵巢儲備功能下降，而泌乳素水平異常升高可能會抑制排卵，導致不孕。

三、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查是評估輸卵管是否阻塞、粘連或積水的關鍵檢查。常用的方法有子宮輸卵管造影，該方法在X光透視下，將造影劑注入宮腔和輸卵管，觀察其走行和彌散情況。輸卵管通液術也是一種傳統(tǒng)方法，但準確性不如造影。對于疑似輸卵管病變的患者，腹腔鏡下輸卵管通液檢查是診斷的金標準，可以直觀觀察盆腔情況并同時進行治療。輸卵管因素是不孕的常見原因，約占女性不孕的三分之一。

四、卵巢功能評估

卵巢功能評估除了基礎的性激素和超聲檢查外，還包括抗苗勒管激素檢測?？姑缋展芗に赜陕殉哺]前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，其水平不受月經(jīng)周期影響，可以更穩(wěn)定、更早地反映卵巢的儲備功能。結合竇卵泡計數(shù)和基礎卵泡刺激素水平，可以綜合判斷女性的生育潛力。卵巢功能減退會導致卵子數(shù)量和質量下降，是導致高齡女性不孕和輔助生殖技術成功率降低的主要原因。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將帶有攝像頭的纖細器械經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察子宮腔內環(huán)境的微創(chuàng)檢查。它可以發(fā)現(xiàn)并處理影響胚胎著床的宮腔因素，如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔以及慢性子宮內膜炎等。這些病變可能干擾胚胎植入或導致早期流產(chǎn)。宮腔鏡檢查通常在超聲提示宮腔異?；蚍磸头N植失敗時進行，兼具診斷和治療的雙重作用，對于改善宮腔容受性、提高妊娠成功率具有重要意義。

完成上述系統(tǒng)檢查后，醫(yī)生能夠對女性不孕的原因做出較為全面的評估。除了積極配合醫(yī)療檢查，女性在備孕期間應保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)攝入，適當補充葉酸、鐵劑和維生素D；維持適宜的體重，避免過度肥胖或消瘦；進行規(guī)律的中等強度運動，如快走、游泳，以改善血液循環(huán)和內分泌；學會管理壓力，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累；同時，夫妻雙方應共同參與備孕過程，戒煙限酒，避免接觸有害化學物質和放射線，在醫(yī)生指導下選擇最佳受孕時機，這些綜合措施有助于創(chuàng)造良好的身體條件，為成功受孕和健康妊娠打下基礎。