乙肝應(yīng)該掛什么科室
乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，患者就診應(yīng)掛感染病科或肝病科。乙肝可能由病毒感染、免疫功能紊亂、長期飲酒、藥物損傷、遺傳代謝問題等因素引起，建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院科室設(shè)置選擇對應(yīng)門診。
一、感染病科
感染病科是診治乙肝的核心科室，負(fù)責(zé)病毒性肝炎的全程管理。該科室通過乙肝病毒DNA定量、乙肝兩對半等檢測評估病毒復(fù)制狀態(tài)，結(jié)合肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)制定抗病毒方案。對于慢性乙肝患者可開具恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類藥物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。該科室還提供母嬰阻斷技術(shù)指導(dǎo)，對肝硬化代償期患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防。
二、肝病科
肝病科專注肝臟疾病綜合診療，對乙肝繼發(fā)的肝纖維化具有早期干預(yù)優(yōu)勢。通過肝臟彈性檢測、影像學(xué)檢查監(jiān)測肝臟結(jié)構(gòu)變化，對轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者調(diào)整治療方案。針對乙肝相關(guān)代償性肝硬化可使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，聯(lián)合安絡(luò)化纖丸延緩纖維化進(jìn)展。該科室還開展肝癌篩查，對高危人群定期進(jìn)行甲胎蛋白和腹部超聲監(jiān)測。
三、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科可處理乙肝伴隨的消化道癥狀，如食欲減退、腹脹等消化功能紊亂。通過胃鏡檢查排除門脈高壓性胃病，利用保肝藥物如水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。對于乙肝急性發(fā)作期出現(xiàn)的黃疸癥狀，可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。該科室還能評估食管胃底靜脈曲張風(fēng)險，指導(dǎo)營養(yǎng)支持治療。
四、急診科
當(dāng)乙肝患者出現(xiàn)高熱不退、意識障礙或消化道大出血等急癥時需立即就診急診科。該科室可快速處理肝性腦病引起的神經(jīng)精神癥狀，針對凝血功能障礙給予維生素K1注射液，對嚴(yán)重黃疸患者進(jìn)行血漿置換評估。急診科能快速穩(wěn)定生命體征，為后續(xù)?？浦委焺?chuàng)造條件。
確診乙肝后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，嚴(yán)格控制酒精攝入。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗病毒藥物不可自行停藥。注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等癥狀及時復(fù)診，合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。
