嬰兒腦癱早期癥狀是啥
嬰兒腦癱早期癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸、顱內(nèi)感染、遺傳代謝異常等因素引起，需結(jié)合臨床評估與影像學(xué)檢查確診。
1、肌張力異常
早期可表現(xiàn)為肢體僵硬或過度松軟。上肢可能出現(xiàn)握拳不松、肘關(guān)節(jié)屈曲抵抗，下肢常見交叉剪刀步態(tài)或蛙式體位。部分患兒在被動活動關(guān)節(jié)時阻力明顯增高，可能與錐體系損傷有關(guān)。需通過康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，必要時使用巴氯芬片緩解痙攣。
2、運動發(fā)育遲緩
3個月仍不能抬頭，6個月不會翻身，9個月無法獨坐。與正常發(fā)育里程碑相比延遲超過3個月需警惕。常伴有主動運動減少、動作笨拙等現(xiàn)象。早期干預(yù)可采用Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練等神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法。
3、姿勢反射異常
非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，仰臥時頭總轉(zhuǎn)向固定側(cè)。拉起時頭后垂，俯臥時不能用手支撐。這些異常反射多與腦干功能失調(diào)相關(guān)，可通過姿勢控制訓(xùn)練和平衡板練習(xí)進(jìn)行矯正。
4、原始反射消失延遲
握持反射、擁抱反射等本應(yīng)在4-6月消退的反射持續(xù)存在。覓食反射亢進(jìn)可能影響吞咽功能。反射整合障礙提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲，需進(jìn)行反射抑制訓(xùn)練和口腔功能鍛煉。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮-吞咽協(xié)調(diào)障礙表現(xiàn)為嗆奶、進(jìn)食緩慢?？赡馨殡S舌后墜、咀嚼無力等口腔運動功能障礙。需采用特殊奶嘴喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需鼻飼。營養(yǎng)支持可配合賴氨肌醇維B12口服溶液改善代謝。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科。日常護(hù)理需注意保持正確抱姿，避免W型坐位。定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，喂養(yǎng)時采用45度半臥位。環(huán)境布置應(yīng)減少聲光刺激，提供足夠支撐的矯形器具。6個月以內(nèi)是黃金干預(yù)期，建議每周進(jìn)行3-5次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，同時配合家庭運動計劃。監(jiān)測頭圍增長曲線，補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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