嬰兒腦癱的早期癥狀有哪些呢
嬰兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是指出生前到生后1個(gè)月內(nèi)由腦損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需結(jié)合臨床評估與影像學(xué)檢查確診。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)阻力增大，如換尿布時(shí)雙腿難以分開。肌張力降低則表現(xiàn)為身體松軟、頭部控制差，豎抱時(shí)頭頸無法直立。這些癥狀與大腦皮層或錐體束損傷有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒無法按時(shí)達(dá)到月齡對應(yīng)的運(yùn)動(dòng)里程碑，如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、9個(gè)月無法獨(dú)坐。這種延遲可能伴隨不對稱運(yùn)動(dòng)模式，例如僅用單側(cè)肢體抓握物品。早期干預(yù)可通過物理治療促進(jìn)神經(jīng)代償。
3、姿勢反射異常
常見非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，同側(cè)肢體伸直而對側(cè)屈曲。正常嬰兒4-6個(gè)月后該反射消失，若持續(xù)存在可能影響平衡和協(xié)調(diào)能力發(fā)育，需通過姿勢控制訓(xùn)練糾正。
4、原始反射消失延遲
如擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射超過6個(gè)月仍未消退。握持反射持續(xù)可能導(dǎo)致手部功能受限，影響抓握發(fā)育。專業(yè)評估可鑒別反射異常與單純發(fā)育遲緩，針對性制定康復(fù)計(jì)劃。
5、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)障礙、頻繁嗆奶等，可能伴隨體重增長緩慢。這與腦干功能受損導(dǎo)致的口腔運(yùn)動(dòng)控制異常有關(guān)，需采用特殊喂養(yǎng)姿勢或管飼營養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診，通過Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動(dòng)評估等工具進(jìn)行篩查。日常生活中可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、俯臥位抬頭訓(xùn)練等早期干預(yù)，避免過度保護(hù)限制患兒自主活動(dòng)機(jī)會(huì)。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)，定期監(jiān)測患兒頭圍、體重等生長指標(biāo)，記錄運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)展供醫(yī)生參考。
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