HPV45和HPV52都是高危陽性
HPV45和HPV52均屬于高危型人乳頭瘤病毒感染，持續(xù)感染可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的風險。高危型HPV感染的處理方式主要有定期復查、陰道鏡檢查、病理活檢、免疫調(diào)節(jié)治療、預防性疫苗接種。
1、定期復查
高危型HPV感染需每6-12個月進行HPV分型檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查。復查可監(jiān)測病毒載量變化，若持續(xù)陽性超過2年需進一步評估。建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)進行連續(xù)性檢測，避免不同檢測方法導致的誤差。
2、陰道鏡檢查
當細胞學檢查出現(xiàn)異?；騂PV持續(xù)感染時，需進行陰道鏡放大檢查。醫(yī)生會使用醋酸溶液和碘溶液染色觀察宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，識別可疑病變區(qū)域。檢查過程可能伴有輕微不適，但無須麻醉，術(shù)后24小時內(nèi)避免性生活。
3、病理活檢
陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需取組織送病理檢查。常用方法包括宮頸錐切術(shù)和定點活檢，可明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。活檢后可能出現(xiàn)少量出血，需使用無菌紗布壓迫止血，2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于持續(xù)感染患者，醫(yī)生可能建議使用干擾素栓劑或保婦康栓等局部免疫調(diào)節(jié)藥物。這些藥物通過增強宮頸局部免疫力幫助清除病毒，但需配合隨訪監(jiān)測。治療期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多等反應。
5、預防性疫苗接種
即使已感染特定型別HPV，仍建議接種九價HPV疫苗預防其他高危型感染。疫苗對未暴露型別有良好保護效果，最佳接種年齡為9-45歲。完成全程接種后仍需定期進行宮頸癌篩查。
感染高危型HPV后應保持規(guī)律作息，適當補充硒元素和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免吸煙和長期使用免疫抑制劑，性生活時堅持使用避孕套。建議配偶同步進行HPV檢測，共同做好防護措施。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時需及時就診。
