腦梗塞患者的肌張力分級
腦梗塞患者的肌張力分級通常采用改良Ashworth量表,分為0-4級。肌張力異常是腦梗塞后常見的運動功能障礙,主要表現(xiàn)為痙攣性癱瘓或肌張力低下,分級評估有助于指導康復治療。
0級為正常肌張力,關節(jié)被動活動時無阻力。1級為肌張力輕度增加,表現(xiàn)為受累部分被動屈伸時有輕微卡頓感。1+級在關節(jié)活動范圍后50%出現(xiàn)輕微阻力。2級為肌張力明顯增加,但受累部分仍較易被移動。3級為肌張力顯著增高,被動活動困難。4級為受累部分僵直于屈曲或伸展位。
腦梗塞后肌張力異常多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導致運動控制失調(diào)引起。上運動神經(jīng)元損傷后,脊髓反射弧失去高位中樞抑制,出現(xiàn)牽張反射亢進。早期康復干預對改善肌張力異常至關重要,包括良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練、痙攣肌肉牽伸等物理治療。對于嚴重痙攣可考慮肉毒毒素注射或口服巴氯芬等藥物干預,但需在康復醫(yī)師指導下進行。
腦梗塞患者應定期進行肌張力評估,根據(jù)分級結(jié)果調(diào)整康復方案。家屬需協(xié)助患者保持正確體位,避免痙攣姿勢長期固定導致關節(jié)攣縮。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,維持神經(jīng)肌肉營養(yǎng)。康復訓練要循序漸進,切忌過度用力誘發(fā)痙攣加重。




