新生兒吐奶是什么原因造成的
新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過敏反應(yīng)、感染性疾病、消化道畸形等原因引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)為生理性,少數(shù)需警惕病理性因素。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶量過多會導(dǎo)致新生兒吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)若含接不良可能吸入空氣,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大易引發(fā)嗆奶。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升。
2、胃食管發(fā)育不成熟
新生兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,易發(fā)生胃食管反流。這種情況多出現(xiàn)在出生后1-4個(gè)月,表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,不影響生長發(fā)育??赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)、抬高床頭30度改善。
3、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)者需母親回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方奶。
4、感染性疾病
輪狀病毒腸炎或敗血癥會導(dǎo)致頻繁嘔吐伴發(fā)熱。輪狀病毒感染可用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。
5、消化道畸形
幽門肥厚性狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)。腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨膽汁性嘔吐,需急診手術(shù)處理。這類疾病多在出生后2-8周出現(xiàn)癥狀。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔做腹部按摩。病理性吐奶需完善胃食管造影、過敏原檢測等檢查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例,奶溫控制在40度左右。發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或伴隨哭鬧不安時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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