胃息肉多數(shù)情況下無(wú)須進(jìn)行手術(shù)，但若息肉直徑超過(guò)10毫米、數(shù)量較多、病理檢查提示有癌變風(fēng)險(xiǎn)或引起明顯癥狀時(shí)，則建議手術(shù)治療。胃息肉的處理方式主要有定期隨訪、內(nèi)鏡下切除和外科手術(shù)。

一、定期隨訪

對(duì)于直徑小于10毫米、病理檢查為增生性或炎性息肉、且患者無(wú)明顯不適癥狀的情況，通常無(wú)須立即手術(shù)。醫(yī)生會(huì)建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，例如每6至12個(gè)月一次，以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)息肉的大小、形態(tài)和數(shù)量變化。在此期間，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，避免辛辣刺激、油膩及腌制食物，戒煙限酒，并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物控制伴隨的胃炎或胃酸過(guò)多癥狀，這有助于減緩息肉生長(zhǎng)。

二、內(nèi)鏡下切除

當(dāng)息肉直徑在10至20毫米之間、病理檢查提示為腺瘤性息肉或有輕度不典型增生時(shí)，內(nèi)鏡下切除是主要的治療方式。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。常見(jiàn)的術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療可能與長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)，患者可能伴有上腹部隱痛、腹脹等癥狀。術(shù)后需要將切除的息肉送病理檢查以明確性質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)，預(yù)防出血和感染。

三、外科手術(shù)

如果息肉直徑超過(guò)20毫米、基底寬大、內(nèi)鏡下難以完整切除，或病理檢查證實(shí)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變甚至早期癌變時(shí)，則需要考慮外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)或胃大部切除術(shù)，旨在徹底切除病變組織。這種情況通常與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性萎縮性胃炎等背景疾病有關(guān)，患者可能伴有消化道出血、梗阻或體重下降等癥狀。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)隨訪或治療方案，并注意營(yíng)養(yǎng)支持，逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。

發(fā)現(xiàn)胃息肉后，無(wú)論是否手術(shù)，都應(yīng)重視生活調(diào)理。飲食上應(yīng)以易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，如小米粥、蒸蛋羹、西藍(lán)花等，避免過(guò)硬、過(guò)燙的食物。保持規(guī)律作息，管理好情緒壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張可能影響胃腸功能。務(wù)必遵從醫(yī)囑完成定期復(fù)查，切勿因無(wú)癥狀而忽視隨訪，這是監(jiān)測(cè)病情變化、及時(shí)干預(yù)的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛、嘔吐或吞咽困難等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。