尿無(wú)力是怎么回事男
男性尿無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮無(wú)力、糖尿病等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、控制血糖等方式改善。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、尿無(wú)力、尿頻等癥狀??赡芘c年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起,尿道管腔變窄導(dǎo)致排尿困難、尿流無(wú)力。可能伴有尿痛、尿滴瀝等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,保持會(huì)陰清潔。
3、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、脊髓損傷等可導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿潴留??赡芘c中樞或周?chē)窠?jīng)損傷有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、膀胱收縮無(wú)力
長(zhǎng)期尿潴留或膀胱過(guò)度擴(kuò)張可導(dǎo)致逼尿肌功能受損,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流緩慢??赡馨橛邢赂古蚵〉劝Y狀。治療可嘗試膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用氯化烏拉膽堿注射液增強(qiáng)膀胱收縮力,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。
5、糖尿病
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可影響膀胱感覺(jué)和收縮功能,早期表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、尿無(wú)力,晚期可能出現(xiàn)尿潴留。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練。
建議男性出現(xiàn)持續(xù)尿無(wú)力癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿流率、超聲、尿動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,保持會(huì)陰部清潔干燥,夜間排尿時(shí)可嘗試按壓下腹部輔助排尿。
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