胸口肋骨骨折怎么治療
胸口肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運動損傷等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無移位時，需絕對臥床2-4周，避免翻身或劇烈活動加重?fù)p傷。建議采取半臥位減輕胸部壓力，使用軟枕支撐背部。期間禁止提重物及擴(kuò)胸運動，咳嗽時需用手按壓患處減少震動。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折需用彈性胸帶外固定4-6周，幫助骨折端穩(wěn)定對位。胸帶應(yīng)松緊適宜，每日松開2次進(jìn)行皮膚護(hù)理。固定期間需監(jiān)測呼吸頻率，若出現(xiàn)氣促需及時調(diào)整松緊度。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折后需每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，可使用呼吸訓(xùn)練器輔助。吸氣時雙手抱頭擴(kuò)張胸腔，呼氣時緩慢縮唇吐氣。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為限。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血氣胸時需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管3-5天，監(jiān)測引流量及顏色變化。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣片。6周內(nèi)避免劇烈運動及胸部受壓，睡眠時選擇硬板床。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即復(fù)查CT。定期進(jìn)行肺功能鍛煉，如吹氣球、緩慢爬樓梯等，逐步恢復(fù)胸廓活動度。
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