早期妊娠得了蛋白尿該怎么辦
早期妊娠出現(xiàn)蛋白尿可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血壓、定期產(chǎn)檢、藥物治療、臥床休息等方式干預(yù)。蛋白尿可能與妊娠期高血壓、腎臟負(fù)擔(dān)加重、泌尿系統(tǒng)感染、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少每日食鹽攝入量至3-5克，避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶的攝入，每日蛋白總量控制在每公斤體重0.8-1克。限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水保持1500-2000毫升。記錄每日尿量變化，觀察尿液泡沫情況。
2、監(jiān)測血壓
每日早晚各測量1次血壓并記錄，妊娠期血壓應(yīng)控制在收縮壓≤140mmHg、舒張壓≤90mmHg。發(fā)現(xiàn)血壓超過135/85mmHg時需立即復(fù)測，持續(xù)升高者建議使用便攜式血壓計(jì)動態(tài)監(jiān)測。注意觀察是否伴隨頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。
3、定期產(chǎn)檢
每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查，重點(diǎn)觀察尿蛋白定性結(jié)果變化。每2周檢測24小時尿蛋白定量，超過300毫克需加強(qiáng)監(jiān)測。每月進(jìn)行腎功能檢查，關(guān)注血肌酐和尿素氮指標(biāo)。配合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況。
4、藥物治療
妊娠期高血壓引起的蛋白尿可遵醫(yī)囑使用甲基多巴片控制血壓。免疫因素導(dǎo)致的蛋白尿可能需要低分子肝素鈣注射液抗凝治療。感染因素需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。
5、臥床休息
采取左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，每日保證10小時以上臥床時間。避免長時間站立或行走，活動時穿戴醫(yī)用彈力襪。進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓，每小時活動下肢3-5分鐘。保持環(huán)境安靜，控制室內(nèi)光線強(qiáng)度。
建議保持每日尿量記錄本，觀察尿液顏色和泡沫變化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免會陰部潮濕。室內(nèi)溫度維持在22-26℃，濕度控制在50%-60%。進(jìn)行孕期瑜伽等輕度運(yùn)動時需有專人陪護(hù)。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、右上腹疼痛等不適立即就醫(yī)。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充乳清蛋白粉。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響血壓波動。
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