脊柱結(jié)核常見癥狀主要有低熱、盜汗、局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形等。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱病變，屬于肺外結(jié)核的一種，可能伴隨乏力、體重下降等全身癥狀。

1、低熱

脊柱結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37-38攝氏度之間。低熱是結(jié)核病的典型全身癥狀之一，與結(jié)核分枝桿菌感染后釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛忻娌砍奔t、手足心發(fā)熱等表現(xiàn)。建議患者每日監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)低熱超過兩周需及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核感染。

2、盜汗

夜間盜汗是脊柱結(jié)核的特征性表現(xiàn)，患者常在入睡后大量出汗，嚴(yán)重時(shí)需更換衣物。盜汗與結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，多發(fā)生在疾病活動(dòng)期?；颊咝璞３制つw清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具，避免著涼加重癥狀。

3、局部疼痛

病變脊柱節(jié)段會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后稍緩解。疼痛初期較輕微，隨病情進(jìn)展逐漸加重，可能向胸腹部放射。疼痛與椎體骨質(zhì)破壞、神經(jīng)受壓有關(guān)?；颊邞?yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可使用腰圍支撐減輕脊柱壓力。

4、活動(dòng)受限

由于疼痛和椎體結(jié)構(gòu)破壞，患者會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走跛行、起坐障礙等功能障礙?；顒?dòng)受限程度與病變范圍和椎體塌陷程度相關(guān)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、脊柱畸形

晚期患者可能出現(xiàn)駝背、側(cè)彎等脊柱畸形，多見于胸腰段結(jié)核?；斡勺刁w破壞塌陷導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱。兒童患者因骨骼未發(fā)育完全，畸形進(jìn)展更快。早期診斷和規(guī)范抗結(jié)核治療是預(yù)防畸形的關(guān)鍵，已形成畸形者可能需要手術(shù)矯正。

脊柱結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脊柱負(fù)重，睡眠選擇硬板床。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥。定期復(fù)查脊柱X線或MRI評(píng)估治療效果，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。