閉經(jīng)泌乳綜合征主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、非妊娠期泌乳、頭痛、視力障礙、不孕等癥狀。該綜合征可能與垂體瘤、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合激素檢測(cè)及影像學(xué)檢查確診。

1、閉經(jīng)

閉經(jīng)是閉經(jīng)泌乳綜合征的核心癥狀，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期停止超過(guò)6個(gè)月。垂體瘤壓迫或激素分泌異?？赡軐?dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，抑制卵泡發(fā)育和排卵。患者可能伴隨潮熱、陰道干燥等雌激素缺乏癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如垂體瘤患者可遵醫(yī)囑使用溴隱亭片或卡麥角林片抑制泌乳素分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。

2、非妊娠期泌乳

患者未處于妊娠或哺乳期時(shí)，仍出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房泌乳現(xiàn)象，乳汁多為稀薄乳白色。高泌乳素血癥會(huì)刺激乳腺腺泡分泌，可能與垂體泌乳素瘤、抗精神病藥物（如利培酮片）使用有關(guān)。需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)和垂體MRI明確病因，藥物引起者需調(diào)整用藥方案。

3、頭痛

垂體瘤增大壓迫鞍區(qū)硬腦膜或周?chē)窠?jīng)時(shí)，可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或眼眶后部。腫瘤若侵襲海綿竇可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。頭痛程度與腫瘤體積相關(guān)，可通過(guò)甲磺酸培高利特片等多巴胺受體激動(dòng)劑縮小瘤體，必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、視力障礙

垂體瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉時(shí)，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重者可致失明。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫或蒼白。緊急情況下需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并盡快手術(shù)解除壓迫。術(shù)后視力恢復(fù)程度與受壓時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān)。

5、不孕

高泌乳素水平抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和黃體功能不足。患者常因長(zhǎng)期無(wú)排卵就診，基礎(chǔ)體溫呈單相曲線。治療可聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。

閉經(jīng)泌乳綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清泌乳素和垂體影像學(xué)變化，避免自行服用可能升高泌乳素的藥物如胃復(fù)安片。飲食上增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉，有助于調(diào)節(jié)泌乳素分泌。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力對(duì)內(nèi)分泌的影響。若出現(xiàn)視野缺損或劇烈頭痛需立即就醫(yī)，警惕垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性發(fā)現(xiàn)異常泌乳應(yīng)排除生理性因素后再考慮病理診斷。