肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過戒煙、避免有害氣體吸入、藥物治療等方式干預(yù)。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡過度膨脹融合。長期吸煙者肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡壁結(jié)構(gòu)損傷后難以修復(fù)?；颊叱０橛谐科鹂人?、活動后氣促，需嚴(yán)格戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、空氣污染

長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)慢性氣道炎癥。污染物刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，肺泡壁被異常降解。這類患者多存在季節(jié)性癥狀加重，建議減少外出并配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入礦物性粉塵，粉塵沉積在終末細(xì)支氣管引發(fā)慢性炎癥。病理表現(xiàn)為呼吸性細(xì)支氣管壁破壞，形成異常擴(kuò)大的氣腔。典型癥狀為進(jìn)行性勞力性呼吸困難，需調(diào)離高危環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善黏液分泌。

4、遺傳因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者因基因缺陷導(dǎo)致蛋白酶抑制物不足，肺部更易發(fā)生組織破壞。此類患者多在40歲前發(fā)病，常合并肝功能異常。確診需進(jìn)行血清蛋白電泳檢測，治療需終身使用α1-蛋白酶抑制劑靜脈輸注。

5、反復(fù)呼吸道感染

慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，病原體反復(fù)感染加重肺泡結(jié)構(gòu)損傷。炎癥反應(yīng)釋放的彈性蛋白酶會加速肺泡間隔破壞。這類患者每年急性加重超過3次，需接種肺炎疫苗并使用阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

肺氣腫患者日常需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，每日進(jìn)行30分鐘步行等有氧運(yùn)動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素E和維生素C。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。