有時(shí)候胸口突然疼一下
胸口突然疼痛可能是由生理性因素或病理性因素引起的，常見(jiàn)原因主要有肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部突發(fā)針刺樣疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，可能與受涼、熬夜或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。疼痛區(qū)域常沿肋骨走向分布，咳嗽或深呼吸時(shí)可能加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。日常需注意保暖，避免過(guò)度勞累。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴有反酸、噯氣等癥狀。疼痛多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。建議避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
3、肌肉拉傷
胸壁肌肉或韌帶拉傷可能導(dǎo)致局部突發(fā)銳痛，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物后。疼痛部位按壓時(shí)加重，活動(dòng)受限。急性期可冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合休息避免重復(fù)損傷。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射，持續(xù)2-15分鐘，多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，并盡快就醫(yī)排查冠心病。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，控制心血管危險(xiǎn)因素。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸部尖銳疼痛，伴隨咳嗽、低熱等癥狀。疼痛程度隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化，患側(cè)臥位可能減輕。需完善胸部CT等檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等抗感染及鎮(zhèn)痛藥物。治療期間應(yīng)保持充足休息。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制基礎(chǔ)疾病。若疼痛反復(fù)發(fā)作、程度加重或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，須立即急診就醫(yī)。40歲以上人群首次出現(xiàn)胸痛建議盡早就診完善心電圖等篩查。
