顴骨骨折要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
顴骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定,輕微移位或穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù),明顯移位或影響功能的骨折則建議手術(shù)治療。
顴骨骨折若無(wú)明顯移位且未累及眼眶或上頜竇,通常采用保守治療。這類(lèi)骨折可通過(guò)頜面制動(dòng)和冷敷減輕腫脹,配合流質(zhì)飲食避免咀嚼負(fù)擔(dān)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)愈合情況,一般4-6周可形成纖維愈合。期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生清潔,避免擤鼻或用力咳嗽等增加面部壓力的行為。
當(dāng)骨折片移位超過(guò)3毫米或伴有顴弓塌陷時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)。開(kāi)放性復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能恢復(fù)顴骨三維結(jié)構(gòu),常用鈦板鈦釘進(jìn)行堅(jiān)固固定。若合并眼眶底壁骨折導(dǎo)致復(fù)視,需同期行眼眶重建術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木,但多數(shù)患者神經(jīng)功能可在數(shù)月內(nèi)逐步恢復(fù)。術(shù)后早期需進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
顴骨骨折治療后應(yīng)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察面部對(duì)稱(chēng)性及咬合功能,避免參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。若出現(xiàn)視力變化或咬合錯(cuò)亂需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期恢復(fù)階段可配合康復(fù)訓(xùn)練改善面部肌肉功能。




