扁平足是如何分類的 它遺傳嗎
扁平足可分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足兩類，部分病例與遺傳因素相關(guān)。扁平足主要與先天足弓發(fā)育異常、韌帶松弛、后天負(fù)重過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞或疼痛。
1、柔韌性扁平足
柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下可見足弓形態(tài)，站立時足弓消失。這類扁平足多與遺傳性韌帶松弛有關(guān)，兒童期常見，可能伴隨跟骨外翻或前足外展。日?？赏ㄟ^足弓支撐鞋墊、小腿肌肉鍛煉改善癥狀，嚴(yán)重者需定制矯形器。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、僵硬性扁平足
僵硬性扁平足無論是否負(fù)重均無足弓結(jié)構(gòu)，常由跗骨聯(lián)合等骨性畸形導(dǎo)致。此類患者多需影像學(xué)檢查確診，早期可通過物理治療延緩進(jìn)展，晚期可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正。發(fā)病可能與胎兒期發(fā)育異常相關(guān)，少數(shù)病例存在家族聚集性。
3、遺傳因素
部分扁平足患者存在COL5A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，足部韌帶強度不足。有家族史者兒童期應(yīng)定期評估足弓發(fā)育，避免過早負(fù)重行走。遺傳性扁平足通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性足弓塌陷，青春期后癥狀可能加重。
4、后天獲得性因素
長期負(fù)重勞動、肥胖或肌腱損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性扁平足。脛后肌腱功能不全是成人獲得性扁平足的主因，表現(xiàn)為內(nèi)踝下方疼痛及足弓進(jìn)行性塌陷。此類患者需控制體重，避免長時間站立，必要時使用踝足矯形器穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
5、特殊類型扁平足
神經(jīng)肌肉疾病如腦癱、脊髓脊膜膨出等可導(dǎo)致病理性扁平足，常伴隨肌張力異?；蚋杏X障礙。此類患者需多學(xué)科聯(lián)合診療，矯形器需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。馬方綜合征等結(jié)締組織病也可引起足弓結(jié)構(gòu)異常，需針對原發(fā)病治療。
建議扁平足患者選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓支撐良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。日?？蛇M(jìn)行踮腳尖、毛巾抓握等足部肌肉訓(xùn)練，游泳等低沖擊運動有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或步態(tài)異常，應(yīng)及時至足踝外科或康復(fù)科就診評估。
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