角膜病變主要有角膜炎、角膜外傷、角膜變性、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜腫瘤等類型。

一、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥性疾病，通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，也可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物；病毒性角膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物；真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。嚴(yán)重的角膜炎可能導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔，需要及時(shí)就醫(yī)。

二、角膜外傷

角膜外傷是指角膜受到物理或化學(xué)性損傷，如異物劃傷、化學(xué)物質(zhì)灼傷、紫外線損傷等。癥狀包括劇烈眼痛、異物感、畏光、視力模糊等。輕度擦傷可通過(guò)使用促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，并佩戴眼罩保護(hù)。化學(xué)傷需立即用大量清水沖洗，并盡快就醫(yī)處理。嚴(yán)重的角膜穿通傷或深層異物殘留可能需要手術(shù)縫合或異物取出。

三、角膜變性

角膜變性是一類獲得性、非炎癥性的角膜組織退行性病變，通常與年齡增長(zhǎng)、眼部慢性疾病或全身性疾病有關(guān)。常見(jiàn)的類型包括角膜老年環(huán)、帶狀角膜變性等。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、眩光、異物感。治療主要針對(duì)病因，如控制好原發(fā)的全身病或眼病。對(duì)于嚴(yán)重影響視力的角膜變性，可考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

四、角膜營(yíng)養(yǎng)不良

角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一組與遺傳相關(guān)的、雙眼對(duì)稱性、進(jìn)行性角膜病變，通常在青少年或中年時(shí)期發(fā)病。根據(jù)病變累及的角膜層次不同，可分為上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良、顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良、Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良等。主要癥狀為進(jìn)行性視力下降、畏光、角膜混濁。目前尚無(wú)特效藥物能根治，早期可通過(guò)使用高滲鹽水滴眼液緩解角膜水腫。當(dāng)視力嚴(yán)重受損時(shí)，角膜移植是主要的治療方法。

五、角膜腫瘤

角膜腫瘤相對(duì)罕見(jiàn)，可分為良性與惡性。良性腫瘤如角膜皮樣瘤，多為先天性；惡性腫瘤如角膜鱗狀細(xì)胞癌，可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為角膜上出現(xiàn)新生物，可能伴有血管增生、出血、視力障礙。診斷需依靠病理活檢。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可手術(shù)切除，惡性腫瘤則需更廣泛的切除，必要時(shí)聯(lián)合放療，并需長(zhǎng)期隨訪以防復(fù)發(fā)。

角膜是眼睛重要的屈光結(jié)構(gòu)，其健康直接影響視力。日常應(yīng)注意眼部防護(hù)，避免外傷，在進(jìn)行電焊、滑雪、戶外強(qiáng)光下活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)鏡。注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼，佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。一旦出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降等不適，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行裂隙燈等專業(yè)檢查以明確診斷。對(duì)于已確診的角膜病變患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范治療，以最大程度保護(hù)視功能。