眼角膜病變怎么治療
眼角膜病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼角膜病變通常由感染、外傷、免疫異常、營養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染。病毒性角膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。真菌感染需配合那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。過敏性角膜炎可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物。干眼癥相關(guān)角膜損傷需配合玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。
2、激光治療
角膜表層病變可采用準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)去除病灶。角膜基質(zhì)層混濁可選擇飛秒激光輔助的角膜移植術(shù)。反復(fù)發(fā)作的角膜潰瘍可通過激光清創(chuàng)促進(jìn)愈合。激光周邊虹膜成形術(shù)適用于合并青光眼的角膜病變。部分角膜營養(yǎng)不良患者可通過準(zhǔn)分子激光角膜表面切除術(shù)改善視力。
3、手術(shù)治療
角膜穿孔需緊急行角膜移植術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。嚴(yán)重角膜瘢痕可選擇深板層角膜移植或穿透性角膜移植。圓錐角膜進(jìn)展期需考慮角膜交聯(lián)術(shù)或角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)。角膜內(nèi)皮失代償需行后彈力層角膜內(nèi)皮移植術(shù)。角膜皮樣瘤等占位性病變需手術(shù)切除聯(lián)合板層角膜移植。
4、營養(yǎng)支持
維生素A缺乏導(dǎo)致的角膜軟化癥需補(bǔ)充魚肝油或維生素A膠丸。B族維生素缺乏需配合復(fù)合維生素B片改善角膜代謝。角膜修復(fù)期可增加蛋白質(zhì)和鋅的攝入促進(jìn)愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防角膜神經(jīng)病變。長期佩戴角膜接觸鏡者需補(bǔ)充必需脂肪酸維持角膜健康。
5、防護(hù)措施
戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡避免光損傷?；瘜W(xué)工作者需使用防護(hù)面罩預(yù)防角膜灼傷。角膜感覺減退患者需定期檢查預(yù)防無癥狀性角膜損傷。角膜移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度并使用加濕器。
角膜病變患者應(yīng)避免揉眼等機(jī)械刺激，保持眼部清潔。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀需及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循隨訪計劃。飲食注意均衡營養(yǎng)，戒煙限酒?？刂迫硇约膊∪缣悄虿?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病變。避免長時間用眼疲勞，保證充足睡眠有助于角膜修復(fù)。
