呼吸衰竭的癥狀主要包括呼吸困難、精神神經(jīng)癥狀、發(fā)紺以及循環(huán)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)異常等。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙，引起動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。患者主觀感覺空氣不足或呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常。早期可能僅在活動后出現(xiàn)，隨著病情進展，靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。嚴重時可出現(xiàn)呼吸淺快、點頭式呼吸或潮式呼吸。這種情況與呼吸肌疲勞、肺順應性下降等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的呼吸衰竭，需積極抗感染、使用支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化吸入用溶液，并給予氧療。

2、精神神經(jīng)癥狀

精神神經(jīng)癥狀多與缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。早期可表現(xiàn)為注意力不集中、智力或定向力障礙。隨著缺氧加重或二氧化碳潴留明顯，可出現(xiàn)煩躁不安、失眠、晝夜顛倒，甚至意識模糊、嗜睡、昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重，需立即就醫(yī)。治療關(guān)鍵在于糾正低氧血癥和高碳酸血癥，如使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，并酌情使用呼吸興奮劑如鹽酸洛貝林注射液。

3、發(fā)紺

發(fā)紺是缺氧的典型體征，表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈青紫色。通常發(fā)生在血中還原血紅蛋白超過一定濃度時，最容易在口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位觀察到。中心性發(fā)紺提示動脈血氧飽和度顯著下降。發(fā)紺的出現(xiàn)表明缺氧已較為嚴重。治療核心是迅速提高氧分壓，通過鼻導管、面罩等方式給予氧療，嚴重者需機械通氣支持。

4、循環(huán)系統(tǒng)異常

循環(huán)系統(tǒng)異常在呼吸衰竭中十分常見。缺氧和二氧化碳潴留可導致心率增快、血壓升高。嚴重缺氧時，心肌受累，可出現(xiàn)心率減慢、血壓下降，甚至心律失常、心跳驟停。二氧化碳潴留可引起外周血管擴張，表現(xiàn)為皮膚溫暖、紅潤、多汗、球結(jié)膜水腫等。治療需在糾正呼吸衰竭的同時，密切監(jiān)測心功能，必要時使用心血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、消化系統(tǒng)異常

消化系統(tǒng)異常主要由缺氧和二氧化碳潴留導致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛，以及應激性潰瘍所致。患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等癥狀，嚴重者可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。長期缺氧還可引起肝功能損害。治療上除積極糾正呼吸衰竭外，需使用胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，并預防性應用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。

呼吸衰竭患者日常護理至關(guān)重要，家屬需協(xié)助患者保持呼吸道通暢，如鼓勵有效咳嗽排痰或協(xié)助翻身拍背。飲食上應給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證充足營養(yǎng)支持。嚴格遵醫(yī)囑進行氧療，避免隨意調(diào)節(jié)氧流量。注意觀察患者神志、呼吸頻率及節(jié)律變化，定期監(jiān)測血氧飽和度。為預防呼吸衰竭急性加重，應積極治療原發(fā)呼吸道疾病，避免感染、勞累等誘因，戒煙并遠離空氣污染環(huán)境。一旦出現(xiàn)癥狀加重，須立即就醫(yī)。