早期胃癌怎么檢查
早期胃癌可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢測、影像學檢查等方式篩查。早期胃癌通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現(xiàn)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷早期胃癌的金標準,可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食8小時,醫(yī)生會通過內鏡發(fā)現(xiàn)黏膜色澤改變、微小凹陷或隆起等早期癌變特征。對于高風險人群如慢性萎縮性胃炎患者,建議每1-2年定期復查。
2、血清胃蛋白酶原檢測
通過抽血檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,可反映胃黏膜萎縮程度。該檢查無創(chuàng)便捷,適合大規(guī)模篩查。當比值低于3時提示胃黏膜萎縮,需進一步胃鏡確認。長期幽門螺桿菌感染或胃癌家族史者應定期監(jiān)測。
3、幽門螺桿菌檢測
采用尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測可判斷幽門螺桿菌感染狀態(tài)。這種細菌感染與胃癌發(fā)生密切相關,陽性者需接受根除治療。治療后4-8周應復查確認根除效果,持續(xù)感染者需加強胃鏡隨訪。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CA19-9等腫瘤標志物對早期胃癌敏感性較低,但可作為輔助指標。異常升高時需結合其他檢查綜合判斷。該檢測更適合用于治療后隨訪,監(jiān)測復發(fā)風險。
5、影像學檢查
超聲內鏡能清晰顯示胃壁各層結構,幫助判斷腫瘤浸潤深度。CT檢查主要用于評估是否有淋巴結轉移或遠處擴散。這些檢查通常在胃鏡發(fā)現(xiàn)病變后用于分期評估。
40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者應定期進行胃癌篩查。日常生活中需保持飲食規(guī)律,減少腌制食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤診斷。早期胃癌經規(guī)范治療5年生存率可達90%以上,定期篩查和早診早治是關鍵。




