嬰幼兒睡覺(jué)老是哼哼唧唧使勁
嬰幼兒睡覺(jué)哼哼唧唧使勁多與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況可能與病理性因素相關(guān)。主要有胃腸脹氣、淺睡眠周期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、維生素D缺乏、胃食管反流等原因。
1、胃腸脹氣
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不成熟，進(jìn)食過(guò)快或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吞咽空氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁放屁，睡眠中因腹脹不適而扭動(dòng)身體。建議家長(zhǎng)在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，每天可進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩，每次持續(xù)5分鐘。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、淺睡眠周期
嬰幼兒淺睡眠占比達(dá)50%以上，睡眠轉(zhuǎn)換期易出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、發(fā)出哼聲等表現(xiàn)。這是正常的睡眠生理現(xiàn)象，通常不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)可保持環(huán)境溫度24-26℃，使用襁褓包裹增加安全感，避免過(guò)度干預(yù)打斷睡眠周期。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，睡眠中可能出現(xiàn)不自主肌肉收縮。常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒，伴隨驚跳反射或突然揮舞四肢?？赏ㄟ^(guò)增加白天俯臥時(shí)間促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，睡眠時(shí)使用1厘米厚的透氣墊緩沖震動(dòng)，多數(shù)在6月齡后逐漸消失。
4、維生素D缺乏
維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。患兒常伴有多汗、枕禿等癥狀，血液檢測(cè)顯示25羥維生素D水平低于30nmol/L。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑，每日400-800IU，同時(shí)保證每天1-2小時(shí)戶外日光照射。
5、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，刺激咽喉引發(fā)嗆咳和扭動(dòng)。多見(jiàn)于平躺喂奶后，可能伴隨吐奶、拒食。應(yīng)抬高床頭30度，喂奶后保持直立位30分鐘，嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊治療。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶睡眠異常的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)度包裹或穿蓋過(guò)厚。6月齡前優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增、持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。白天可增加被動(dòng)操、撫觸等感官刺激，有助于改善睡眠質(zhì)量。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
.jpg)
