痛風對腎臟的影響
痛風可能對腎臟造成損害,主要表現(xiàn)為尿酸性腎病和腎結石。痛風患者長期高尿酸血癥可導致腎臟損傷,主要有尿酸性腎病、急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、腎結石等影響。
尿酸性腎病是痛風患者常見的腎臟并發(fā)癥,由于尿酸結晶沉積在腎小管和腎間質,可能導致腎小管上皮細胞損傷和間質纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征或化療后,尿酸短時間內大量生成導致腎小管堵塞,表現(xiàn)為少尿或無尿。慢性尿酸性腎病進展緩慢,初期癥狀不明顯,后期可能出現(xiàn)腎功能減退。腎結石在痛風患者中發(fā)生率較高,尿酸結晶在尿路沉積形成結石,可引起腎絞痛、血尿等癥狀。
痛風患者腎臟損害程度與血尿酸水平和病程長短相關。長期未控制的高尿酸血癥會加重腎臟負擔,尿酸結晶持續(xù)沉積可導致不可逆的腎功能損害。部分患者可能同時存在高血壓、糖尿病等疾病,這些合并癥會加速腎臟病變進展。嚴重者可發(fā)展為慢性腎臟病甚至尿毒癥,需要透析治療。
痛風患者應定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等。控制血尿酸水平是預防腎臟損害的關鍵,需在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。同時要保證充足飲水,每日飲水量建議2000-3000毫升,有助于尿酸排泄。飲食上限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。避免飲酒,特別是啤酒。保持適度運動,控制體重,這些措施都有助于減少痛風對腎臟的損害。
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