勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少對(duì)陰莖血流的影響。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可提升心血管健康，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-24之間，肥胖患者減重5%-10%即可顯著改善癥狀。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果，能改善動(dòng)脈彈性。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可緩解焦慮等負(fù)面情緒，建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力，通過(guò)非性交親密行為重建信心。減壓訓(xùn)練如正念冥想每天練習(xí)20分鐘，持續(xù)8周能降低應(yīng)激激素水平。避免觀看色情內(nèi)容造成的預(yù)期焦慮，建立自然性喚起模式。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，藥效持續(xù)4-6小時(shí)。阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體起效，15分鐘內(nèi)起效但可能引起惡心。睪酮補(bǔ)充劑適用于血清睪酮低于8nmol/L患者，需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。曲唑酮片具有抗抑郁和改善勃起雙重作用，但可能導(dǎo)致嗜睡。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置每日使用1次，持續(xù)3個(gè)月可改善血管內(nèi)皮功能。低強(qiáng)度體外沖擊波治療每周2次，通過(guò)促進(jìn)血管新生改善血流。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器通過(guò)漸進(jìn)性拉伸增加海綿體容量，需每天使用30分鐘。會(huì)陰肌群鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組收縮10秒能增強(qiáng)勃起硬度。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的重度患者，可選用二件套或三件套液壓型假體。血管重建術(shù)適合明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，術(shù)后需抗凝治療3個(gè)月。靜脈結(jié)扎術(shù)對(duì)靜脈漏型有效，但5年復(fù)發(fā)率較高。血管介入治療如陰莖動(dòng)脈支架植入需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

日常建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降。穿寬松內(nèi)褲減少局部高溫對(duì)生精功能的影響，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。適量食用牡蠣、南瓜籽等富含鋅元素的食物，但需避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟導(dǎo)致嘌呤升高。騎行運(yùn)動(dòng)每周不超過(guò)3次，每次控制在30分鐘內(nèi)以免壓迫會(huì)陰。建立規(guī)律的性生活頻率，每月4-8次有助于維持陰莖血流灌注。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，將收縮壓控制在130mmHg以下，餐后血糖低于10mmol/L。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，部分產(chǎn)品非法添加西藥成分可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。