谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事
谷氨?；D(zhuǎn)移酶偏高可能與飲酒過量、藥物損傷、脂肪肝、膽道梗阻、肝炎等因素有關(guān)，可通過戒酒、調(diào)整用藥、保肝治療、解除梗阻、抗病毒治療等方式干預(yù)。
1、飲酒過量
長期大量飲酒會誘導(dǎo)肝臟微粒體酶活性，導(dǎo)致谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶合成增加。典型表現(xiàn)為飲酒后數(shù)值升高2-5倍，戒酒4-8周后可逐漸恢復(fù)。建議立即停止飲酒，補充B族維生素促進酒精代謝。
2、藥物損傷
抗癲癇藥苯妥英鈉、抗結(jié)核藥異煙肼等肝毒性藥物會破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)，使谷氨?；D(zhuǎn)移酶釋放入血。常伴隨ALT輕度升高，停藥后2-4周指標(biāo)回落。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞。
3、脂肪肝
肝細胞內(nèi)脂肪沉積會激活氧化應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)肝細胞損傷。多見于肥胖人群，超聲顯示肝回聲增強，常合并甘油三酯升高。建議控制每日熱量攝入，增加有氧運動，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞代謝。
4、膽道梗阻
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積會刺激膽管上皮細胞大量合成谷氨?；D(zhuǎn)移酶。典型表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土色糞便，影像學(xué)可見膽管擴張。需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合熊去氧膽酸片利膽治療。
5、肝炎
乙肝病毒復(fù)制會引發(fā)肝細胞炎癥壞死，導(dǎo)致酶類釋放。常見HBsAg陽性，HBV-DNA載量升高，可能進展為肝硬化。應(yīng)進行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片抑制病毒復(fù)制，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
日常需保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍。避免使用成分不明的保健品，服藥期間定期復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。
