雙腎多發(fā)性囊腫怎么治療
雙腎多發(fā)性囊腫可通過定期復查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。雙腎多發(fā)性囊腫可能與遺傳因素、腎小管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、代謝紊亂、長期接觸腎毒性物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、高血壓、腎功能減退、尿路感染等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無癥狀的雙腎多發(fā)性囊腫通常無須特殊治療，建議每6-12個月進行超聲或CT檢查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免劇烈運動及腹部外傷，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)腰痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；高血壓患者需服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊；疼痛明顯者可短期用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需排除禁忌證后使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、穿刺引流
適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下穿刺抽吸囊液后注入無水乙醇硬化治療，創(chuàng)傷小但存在復發(fā)概率。術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測血壓，1個月內(nèi)避免提重物。
4、腹腔鏡手術(shù)
對多發(fā)或位置較深的囊腫可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)，通過3-4個微小切口完成操作。具有恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，術(shù)后3天可出院。但需評估患者心肺功能，嚴重腎功能不全者慎用。
5、開放手術(shù)
囊腫惡變或合并嚴重腎積水時需行開放性腎囊腫切除術(shù)，必要時切除部分腎組織。術(shù)后需留置引流管2-3天，靜脈輸注抗生素預防感染，3個月內(nèi)定期檢測肌酐清除率。
雙腎多發(fā)性囊腫患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制豆制品攝入。避免使用非甾體抗炎藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，每3個月檢測尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或尿量驟減需立即就診。
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