月經(jīng)量比以前多了很多怎么回事

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月經(jīng)量比以前多很多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多，常伴隨乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過80毫升，可能出現(xiàn)血塊和經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過超聲檢查確診，較小肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)血。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血和經(jīng)量倍增。宮腔鏡檢查可明確診斷，門診宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。肥胖患者需控制體重減少雌激素蓄積。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間超過7天，可能伴有皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸注射液止血，維生素K1片改善凝血功能。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，超聲顯示子宮均勻增大。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，經(jīng)期使用夜用衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或單次月經(jīng)用衛(wèi)生巾超過20片，需立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，但不可自行服用止血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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