扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)白色的東西通常是扁桃體隱窩內(nèi)的膿性分泌物或膿苔，可能由急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作或扁桃體結(jié)石等原因引起。這些白色物質(zhì)主要由脫落上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和細(xì)菌聚集形成，建議通過咽部檢查明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

一、急性化膿性扁桃體炎

急性化膿性扁桃體炎多由鏈球菌感染引起，扁桃體隱窩內(nèi)充滿膿性分泌物形成白色點(diǎn)狀或片狀膿苔，常伴有劇烈咽痛、吞咽困難及發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔?；颊咝枧P床休息并充分補(bǔ)水，避免辛辣刺激食物加重黏膜炎癥。

二、慢性扁桃體炎急性發(fā)作

慢性扁桃體炎在抵抗力下降時(shí)急性發(fā)作，隱窩內(nèi)脫落上皮和炎性細(xì)胞混合形成白色豆渣樣分泌物，可能伴有咽干、咽異物感及口臭。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素，配合銀黃含化片緩解局部癥狀。日?？捎脺佧}水漱口減少細(xì)菌滋生，注意保暖預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。

三、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)積聚形成黃白色顆粒狀結(jié)石，成分包括黏液、細(xì)菌和食物殘?jiān)?，通常伴隨持續(xù)性口臭和咽部異物感。較小結(jié)石可通過漱口或輕柔刮除處理，較大結(jié)石需醫(yī)生用刮匙或吸引器清除。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防結(jié)石形成，建議定期進(jìn)行口腔檢查并及時(shí)清理隱窩深處滯留物。

四、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可能導(dǎo)致扁桃體出現(xiàn)白色膜狀滲出物，常伴頸部淋巴結(jié)腫大和持續(xù)高熱。診斷需通過血常規(guī)和特異性抗體檢測(cè)，治療以對(duì)癥支持為主，如使用布洛芬混懸液退熱、鹽酸苯海拉明片緩解過敏癥狀?；颊邞?yīng)隔離休息避免傳染，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

五、念珠菌感染

免疫抑制患者可能發(fā)生念珠菌性口咽炎，在扁桃體及口腔黏膜形成白色乳酪樣斑塊，刮除后基底黏膜充血。確診需真菌涂片檢查，治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素含漱液等抗真菌藥物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)徹底漱口。

扁桃體出現(xiàn)白色分泌物期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹減少吞咽疼痛，避免過硬過熱食物損傷黏膜。每日用生理鹽水或溫和漱口水清潔口腔，戒煙限酒減少局部刺激。觀察分泌物變化及體溫情況，若伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱或頸部僵硬需立即就醫(yī)。愈后加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通降低感染風(fēng)險(xiǎn)，定期口腔檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。