腳踝骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式促進恢復。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。

1、制動固定

急性期需用石膏或支具固定踝關節(jié)4-6周，避免負重活動。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護，粉碎性骨折需配合牽引維持復位。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹，定期復查X線觀察骨痂形成情況。拆除固定裝置前需確認骨折線模糊，禁止提前負重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。藥物使用需警惕胃腸道刺激，禁止自行調(diào)整劑量。中藥熏洗可選用紅花油輔助消腫，皮膚破損時禁用。

3、物理治療

骨折愈合中期開始超短波治療，每日1次促進局部血液循環(huán)。拆除固定后采用冷熱交替敷緩解僵硬，超聲波治療可軟化瘢痕組織。水中步行訓練能減少關節(jié)負荷，脈沖電磁場治療對延遲愈合有效。治療期間出現(xiàn)疼痛加劇需立即暫停。

4、康復訓練

固定期進行足趾屈伸和股四頭肌等長收縮，拆除固定后逐步開展踝泵運動和平衡墊訓練。6周后增加抗阻彈力帶練習，12周后嘗試單腿站立。訓練強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，關節(jié)活動度恢復至健側(cè)90%方可恢復運動。

5、手術(shù)治療

移位明顯的骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù)，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關節(jié)面塌陷者需植骨填充，合并韌帶損傷需同期修復。術(shù)后2天開始CPM機被動活動，4周后部分負重。感染風險高者可使用抗生素骨水泥釘。

恢復期每日補充500ml牛奶或等效鈣質(zhì)，攝入足量維生素D促進鈣吸收。戒煙限酒避免影響血供，控制體重減輕關節(jié)負擔。睡眠時保持踝關節(jié)中立位，行走初期使用拐杖分散壓力。定期復查評估愈合進度，完全康復前避免劇烈跑跳。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時復診排查并發(fā)癥。