如何判斷頭痛是頸椎病還是鼻竇炎
頭痛可能由頸椎病或鼻竇炎引起,可通過疼痛部位、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等初步判斷。頸椎病頭痛多位于枕部或頸部,伴隨肩背僵硬、手臂麻木;鼻竇炎頭痛多集中于前額或面部,伴隨鼻塞、流膿涕。建議結(jié)合影像學(xué)檢查和??圃u估確診。
頸椎病引起的頭痛通常與頸部活動相關(guān),長時間低頭或姿勢不良可能加重癥狀。疼痛可能從頸部向頭頂放射,部分患者會出現(xiàn)頭暈或視物模糊。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎活動受限,X線或磁共振成像能顯示頸椎退變或神經(jīng)受壓。這類頭痛可通過熱敷、頸部牽引或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴重時需考慮頸椎牽引術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。
鼻竇炎頭痛多因鼻竇黏膜炎癥導(dǎo)致壓力變化,晨起時癥狀明顯,彎腰或咳嗽可能加劇疼痛?;颊叱S悬S綠色膿性鼻涕、嗅覺減退,部分伴隨發(fā)熱。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT掃描能明確鼻竇積液程度。治療以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片為主,配合鼻腔沖洗或糠酸莫米松鼻噴霧劑。慢性病例可能需要鼻竇開放術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,使用記憶枕維持頸椎生理曲度。鼻竇炎患者需預(yù)防感冒,定期清洗鼻腔。若頭痛持續(xù)超過一周或伴隨嘔吐、意識障礙,須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。兩種疾病均需避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。




