維生素C過(guò)量可能引起腹瀉、惡心嘔吐、胃部灼燒感、頭痛、尿路結(jié)石等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量攝入維生素C還可能誘發(fā)鐵過(guò)載、草酸鹽腎病等嚴(yán)重問(wèn)題。

1、胃腸不適

一次性攝入超過(guò)2000毫克維生素C會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌增多。典型表現(xiàn)為腹部絞痛、腹瀉水樣便，部分患者伴隨反酸和食欲減退。兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒食，建議家長(zhǎng)立即停止補(bǔ)充并觀(guān)察癥狀變化。輕度過(guò)量可通過(guò)飲用溫水緩解，持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。

2、泌尿系統(tǒng)異常

維生素C代謝產(chǎn)物草酸鹽易在尿液中結(jié)晶，每日攝入量超過(guò)1000毫克時(shí)，尿頻尿急癥狀發(fā)生概率顯著上升。長(zhǎng)期過(guò)量會(huì)形成草酸鈣結(jié)石，表現(xiàn)為側(cè)腰部劇烈絞痛、血尿。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿時(shí)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、頭痛頭暈

血液中維生素C濃度驟升可能引起腦血管滲透壓變化，出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛或眩暈感。常見(jiàn)于空腹大劑量服用維生素C泡騰片后，通常伴隨面色潮紅、視物模糊等血管擴(kuò)張癥狀。發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥休息，避免突然起身，必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。

4、鐵代謝紊亂

維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收，長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)500毫克可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮膚青銅色沉著等鐵過(guò)載表現(xiàn)，需通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。確診后應(yīng)停用維生素C并限制紅肉攝入，重度鐵過(guò)載需采用去鐵胺注射液治療。

5、草酸鹽腎病

慢性維生素C過(guò)量會(huì)使草酸鹽沉積在腎小管，引發(fā)間質(zhì)性腎炎。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全。確診需進(jìn)行腎活檢，治療需聯(lián)合潑尼松片和硫唑嘌呤片控制炎癥，同時(shí)嚴(yán)格限制維生素C攝入量在每日200毫克以下。

預(yù)防維生素C過(guò)量需注意每日總攝入量不超過(guò)2000毫克，服用維生素C咀嚼片等補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)扣除膳食來(lái)源。柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等富含維生素C的食物建議分次食用，避免與鐵劑同服。出現(xiàn)疑似過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢測(cè)尿草酸含量，腎功能不全患者補(bǔ)充維生素C前必須咨詢(xún)醫(yī)生。日?？赏ㄟ^(guò)食用新鮮蔬菜水果滿(mǎn)足維生素C需求，無(wú)須額外補(bǔ)充制劑。