嬰兒癱的癥狀是什么呀
嬰兒癱通常指脊髓灰質(zhì)炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無(wú)力，終末期可導(dǎo)致永久性癱瘓。癥狀發(fā)展主要有發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、腱反射減弱、不對(duì)稱性癱瘓等。
1、發(fā)熱
脊髓灰質(zhì)炎初期癥狀與普通感冒相似，患兒可能出現(xiàn)38-39攝氏度的中低熱，伴隨頭痛、咽痛等非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，此時(shí)病毒正在體內(nèi)復(fù)制并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)頸部僵硬或異常嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、肢體疼痛
疾病進(jìn)展期病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，患兒常表現(xiàn)為四肢尤其是下肢的劇烈疼痛，觸摸或移動(dòng)患肢時(shí)哭鬧加劇。疼痛多呈放射性，可能伴隨感覺過敏或肌肉痙攣。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。
3、肌肉無(wú)力
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損后，患兒在發(fā)熱后2-5天會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，表現(xiàn)為坐立不穩(wěn)、抓握困難或行走跛行。肌無(wú)力多從近端肌群開始發(fā)展，下肢較上肢更易受累。家長(zhǎng)需警惕患兒突然跌倒或無(wú)法完成既往熟練動(dòng)作。
4、腱反射減弱
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)膝跳反射、跟腱反射等深反射減弱或消失，這是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特征性表現(xiàn)。反射異常往往先于明顯癱瘓出現(xiàn)，需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查早期識(shí)別。部分患兒可能伴隨膀胱功能障礙等自主神經(jīng)癥狀。
5、不對(duì)稱性癱瘓
終末期典型表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，具有不對(duì)稱分布的特點(diǎn)，常見單側(cè)下肢癱瘓伴肌肉萎縮。嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。癱瘓肢體皮膚溫度降低、脈搏減弱，但感覺功能通常保留。疫苗接種是預(yù)防該后遺癥的關(guān)鍵措施。
對(duì)于疑似脊髓灰質(zhì)炎患兒，家長(zhǎng)應(yīng)立即隔離并送醫(yī)診治，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癱瘓?；謴?fù)期需配合物理治療師進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)練，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。日常應(yīng)確保完成計(jì)劃免疫接種，流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，接觸患者后需醫(yī)學(xué)觀察20天。所有急性弛緩性麻痹病例都應(yīng)按傳染病管理要求上報(bào)疾控部門。
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