胃癱癥狀有哪些癥狀
胃癱主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐、上腹疼痛及體重下降等癥狀。胃癱通常由糖尿病、手術后迷走神經損傷、藥物副作用、病毒感染或特發(fā)性因素引起，可能伴隨胃排空延遲、胃酸反流等病理改變。
1、餐后飽脹
餐后飽脹是胃癱最常見的癥狀，表現(xiàn)為進食少量食物后即感到胃部脹滿不適。這與胃動力障礙導致食物滯留有關，可能伴隨打嗝或腹部膨隆。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕自主神經病變，可通過胃電圖或核素胃排空檢查確診。日常建議少量多餐，避免高脂高纖維飲食。
2、早飽感
早飽感指進食遠少于平常食量即產生飽腹感，嚴重者甚至看到食物就產生厭惡。胃底容受性舒張功能受損是主要原因，常見于系統(tǒng)性硬化癥或胃部手術后。患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需營養(yǎng)師制定高熱量流質飲食方案，必要時采用鼻飼或胃腸造瘺營養(yǎng)支持。
3、惡心嘔吐
胃癱患者的嘔吐多為遲發(fā)性，常發(fā)生在進食數小時后，嘔吐物含未消化食物。這與胃竇收縮波缺失相關，易導致脫水或電解質紊亂。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃動力藥可改善癥狀，但需注意多潘立酮片可能引發(fā)心律失常等副作用。
4、上腹疼痛
約半數胃癱患者出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛，可能與胃擴張刺激內臟神經有關。疼痛常在餐后加重，易被誤診為功能性消化不良。胃鏡檢查可排除潰瘍等器質性疾病，紅霉素干混懸劑可通過刺激胃動素受體緩解癥狀，但長期使用可能導致耐藥。
5、體重下降
慢性胃癱患者因長期進食困難可出現(xiàn)進行性體重下降，嚴重者BMI低于18.5。這提示胃排空功能嚴重受損，需排除胃出口梗阻。營養(yǎng)干預包括口服營養(yǎng)補充劑，藥物治療可嘗試普蘆卡必利片，頑固性病例可能需要胃電刺激或幽門支架置入術。
胃癱患者需嚴格遵循低渣低脂飲食，每日分6-8次進食流質或軟食，避免碳酸飲料及酒精。餐后保持直立位1-2小時，適度散步有助于促進胃排空。糖尿病患者應優(yōu)化血糖控制，術后患者需進行吞咽功能訓練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，須立即就醫(yī)評估。
