感冒為什么那么多鼻涕
感冒時(shí)鼻涕增多主要與病毒刺激鼻黏膜、炎癥反應(yīng)、黏液分泌增加等因素有關(guān)。感冒引起的鼻涕增多主要有鼻黏膜充血水腫、杯狀細(xì)胞分泌增加、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因。
1. 鼻黏膜充血水腫
感冒病毒侵入鼻黏膜后，會(huì)刺激局部血管擴(kuò)張，導(dǎo)致鼻甲組織充血腫脹。這種充血狀態(tài)會(huì)使鼻腔空間縮小，同時(shí)血管通透性增加使組織液滲出增多?；颊邥?huì)感到鼻塞明顯，鼻涕質(zhì)地較稀薄。可用生理鹽水沖洗鼻腔幫助緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。
2. 杯狀細(xì)胞分泌增加
鼻腔黏膜中的杯狀細(xì)胞在病毒刺激下會(huì)過度分泌黏液。這種黏液主要成分為水、黏蛋白和鹽類，能黏附空氣中的病原體。感冒初期鼻涕多為清水樣，每日分泌量可從正常情況下的數(shù)百毫升增加到近千毫升。可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋黏液，避免使用抑制分泌的抗膽堿藥。
3. 纖毛運(yùn)動(dòng)減弱
呼吸道纖毛的正常擺動(dòng)可將黏液推向咽部。感冒病毒會(huì)暫時(shí)損傷纖毛功能，導(dǎo)致黏液滯留鼻腔。此時(shí)鼻涕可能變得粘稠，顏色從透明轉(zhuǎn)為白色。桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑可幫助恢復(fù)黏液清除功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4. 炎癥介質(zhì)釋放
免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒時(shí)會(huì)釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步刺激黏液分泌，導(dǎo)致鼻涕量持續(xù)增多。氯雷他定片等抗組胺藥物可抑制該過程，但可能引起嗜睡等副作用。伴有過敏體質(zhì)者更易出現(xiàn)大量清涕。
5. 繼發(fā)細(xì)菌感染
當(dāng)鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色且質(zhì)地粘稠時(shí)，常提示合并細(xì)菌感染。此時(shí)中性粒細(xì)胞聚集會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物。阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可能被用于治療，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。持續(xù)10天以上的膿涕需警惕鼻竇炎可能。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器將濕度維持在50%左右有助于稀釋鼻涕。每天用40℃以下溫水清洗鼻腔2-3次，清洗時(shí)注意不要用力擤鼻以免引發(fā)中耳炎。飲食上可多喝溫?zé)岬姆涿蹤幟仕苊庑晾贝碳な澄?。若鼻涕伴隨頭痛發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)血性分泌物，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。兒童患者家長需注意觀察呼吸頻率，避免因鼻塞影響睡眠和進(jìn)食。
.jpg)
