小孩有痰咳不出來(lái)怎么辦
小孩有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠、氣道發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)需將手掌空心微曲，從孩子背部由下向上輕拍，避開脊柱和腰部，每次持續(xù)5-10分鐘。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助痰液從支氣管壁脫落，尤其適合嬰幼兒。操作時(shí)建議在孩子空腹或進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，避免引發(fā)嘔吐。若痰液位置較深，可讓孩子稍向前傾再拍背。
2、霧化吸入
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化能將藥物直接送達(dá)呼吸道，稀釋痰液并擴(kuò)張氣道。家長(zhǎng)需選擇兒童專用面罩，霧化時(shí)保持孩子坐立姿勢(shì)，每次吸入10-15分鐘，結(jié)束后清潔面部并漱口。急性發(fā)作期可每日進(jìn)行2-3次。
3、調(diào)整體位
將孩子上半身抬高15-30度側(cè)臥，或采用俯臥位頭低臀高姿勢(shì)。體位引流利用重力作用促進(jìn)痰液移動(dòng)，特別適用于夜間痰堵。家長(zhǎng)可用枕頭墊高孩子肩背部，同時(shí)觀察呼吸是否順暢。避免完全平躺導(dǎo)致痰液積聚在喉部。
4、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫水、母乳或稀釋的蘋果汁，每日液體攝入量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。水分能降低痰液黏稠度，6個(gè)月以上嬰兒可飲用適量梨水。避免一次性大量飲水，哺乳期母親也需增加自身水分?jǐn)z入。干燥環(huán)境可使用加濕器維持50%-60%濕度。
5、遵醫(yī)囑用藥
痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過(guò)敏因素可配合氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，2歲以下兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，暫時(shí)減少奶制品攝入。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)發(fā)熱或呼吸急促，應(yīng)立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。
