小孩有痰咳不出來(lái)妙招
小孩有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、蒸汽吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠、氣道發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)將手掌空心微曲，從背部由下向上輕拍，避開脊柱和腰部。拍背時(shí)保持兒童俯臥位或側(cè)臥位，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管壁纖毛運(yùn)動(dòng)，幫助松動(dòng)痰液。注意拍打力度以兒童不抗拒為宜，進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜操作。
2、蒸汽吸入
在密閉浴室放熱水制造蒸汽環(huán)境，讓兒童吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣10-15分鐘。蒸汽能稀釋痰液并減輕氣道黏膜水腫，適合無(wú)發(fā)熱癥狀的兒童。也可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免直接對(duì)著面部噴霧。哮喘患兒慎用該方法。
3、調(diào)整體位
將兒童上半身抬高15-30度側(cè)臥，利用重力作用促進(jìn)痰液流向大氣道。嬰兒可豎抱拍嗝姿勢(shì)，幼兒可用枕頭墊高背部。該體位能減少痰液在細(xì)小支氣管的滯留，尤其適用于夜間痰鳴明顯的兒童。注意避免頸部過(guò)度彎曲影響呼吸。
4、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫水、母乳或稀釋果汁，每日液體攝入量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。充足水分可降低痰液黏稠度，1歲以上兒童可含服少量蜂蜜每日不超過(guò)10毫升。避免飲用含糖飲料及冷飲，痰多時(shí)暫緩攝入乳制品。
5、遵醫(yī)囑用藥
痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑，喘息癥狀需配合布地奈德霧化混懸液。細(xì)菌感染引起的痰液需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)發(fā)熱或呼吸急促，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎等疾病。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)痰液?jiǎn)栴}的兒童，建議定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和過(guò)敏原檢測(cè)。
