月經(jīng)沒來要做什么檢查
月經(jīng)沒來需要做性激素六項檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)沒來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等因素有關，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、性激素六項檢查
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等項目。通過抽取靜脈血檢測激素水平，可以評估卵巢功能、垂體功能以及是否存在高泌乳素血癥等問題。檢查前需要空腹8-12小時，避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)促卵泡生成素升高伴雌二醇降低，可能提示卵巢功能減退。
2、超聲檢查
超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，能夠觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢結構。通過超聲可判斷是否存在多囊卵巢、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。檢查前需憋尿充盈膀胱以便經(jīng)腹部超聲獲得清晰圖像。若發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變且無優(yōu)勢卵泡，需結合激素水平判斷是否為多囊卵巢綜合征。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素異常會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)紊亂。甲亢或甲減均可引起閉經(jīng)，需通過血液檢測明確。檢查前無須特殊準備，但服用甲狀腺激素藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間。
4、人絨毛膜促性腺激素檢查
人絨毛膜促性腺激素檢查通過尿液或血液檢測，用于判斷是否妊娠。該激素由胎盤滋養(yǎng)細胞分泌，受精卵著床后即可在母體血液中檢出。尿妊娠試驗建議采用晨尿以提高準確性，血人絨毛膜促性腺激素定量檢測靈敏度更高，能更早發(fā)現(xiàn)妊娠。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是將光學鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察內(nèi)膜病變的微創(chuàng)技術?？稍\斷宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等器質(zhì)性病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術前需排除生殖道炎癥。若發(fā)現(xiàn)宮腔部分或完全粘連，需行宮腔粘連分離術并放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。
月經(jīng)沒來期間應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度節(jié)食。適當增加富含植物雌激素的食物如豆制品、亞麻籽，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免劇烈運動和精神緊張，注意記錄基礎體溫變化。若排除妊娠后閉經(jīng)超過3個月，或伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀，需及時復查激素水平并遵醫(yī)囑進行激素替代治療。
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