腎炎尿蛋白轉(zhuǎn)陰了
腎炎患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰通常意味著病情得到緩解或進(jìn)入穩(wěn)定期，但并非代表腎炎已完全治愈。
尿蛋白轉(zhuǎn)陰是腎炎治療中的一個(gè)積極指標(biāo)，主要反映腎小球?yàn)V過膜的損傷得到了一定程度的修復(fù)，蛋白質(zhì)從尿液中大量漏出的情況被控制。這種情況多見于經(jīng)過規(guī)范治療后，例如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物降低腎小球內(nèi)壓力，或使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等控制免疫炎癥反應(yīng)后，尿液中蛋白質(zhì)含量降至正常檢測(cè)水平以下。此時(shí)，患者原有的水腫、泡沫尿等癥狀可能明顯減輕或消失，腎功能指標(biāo)如血肌酐也可能趨于穩(wěn)定。這提示當(dāng)前的治療方案有效，腎臟的急性活動(dòng)性病變得到抑制。
尿蛋白轉(zhuǎn)陰并不等同于腎臟病理?yè)p傷完全逆轉(zhuǎn)或腎炎根治。某些慢性腎炎或病理類型較重的腎炎，其腎小球內(nèi)部可能存在硬化、纖維化等不可逆的結(jié)構(gòu)改變。即使尿蛋白檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性，這些微觀的結(jié)構(gòu)異?？赡芤廊淮嬖冢I臟功能儲(chǔ)備可能已受損。在感染、勞累、使用腎毒性藥物或血壓控制不佳等誘因下，病情仍有復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)。部分臨床緩解期的患者，其尿蛋白定量可能在正常范圍高限波動(dòng)，或僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿，這也需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
對(duì)于尿蛋白已轉(zhuǎn)陰的腎炎患者，維持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定至關(guān)重要?；颊邞?yīng)堅(jiān)持在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓等指標(biāo)。生活中需注意預(yù)防感染，避免過度勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。飲食上仍需堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，控制血壓和血糖在理想范圍。通過規(guī)范的長(zhǎng)期管理，最大程度地保護(hù)殘余腎功能，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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