手肘關(guān)節(jié)無緣無故痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、神經(jīng)卡壓等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期應(yīng)避免提重物及重復(fù)屈伸肘部動(dòng)作，使用彈性繃帶適當(dāng)固定限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。日常注意保持正確坐姿，避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間受壓，睡眠時(shí)可將手臂伸直放置減輕軟組織牽拉。對(duì)于辦公人群需調(diào)整鍵盤鼠標(biāo)位置使前臂與手腕保持水平。

二、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用超聲波儀進(jìn)行深層組織震動(dòng)?；謴?fù)期通過阻力帶進(jìn)行前臂旋前旋后訓(xùn)練，配合中醫(yī)推拿手法松解粘連筋膜。針對(duì)網(wǎng)球肘患者可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，如緩慢放下重物以增強(qiáng)肌腱韌性。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用涂抹疼痛區(qū)域，或口服布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥介質(zhì)。對(duì)于神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，若存在細(xì)菌感染需使用阿莫西林膠囊控制感染。藥物使用需結(jié)合具體病因，如痛風(fēng)患者需搭配非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。

四、局部封閉治療

對(duì)于頑固性肌腱炎可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，混合利多卡因?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)消炎鎮(zhèn)痛。注射后需保持注射點(diǎn)干燥24小時(shí)，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌腱斷裂。此方法適用于經(jīng)保守治療無效的肱骨外上髁炎患者。

五、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行游離體摘除術(shù)清除卡頓的骨碎片，通過肘管松解術(shù)解除尺神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具進(jìn)行階段性康復(fù)，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練。手術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶完全斷裂或保守治療三個(gè)月無效者。

日常應(yīng)注意烹飪時(shí)使用工具代替手腕發(fā)力，健身時(shí)佩戴護(hù)肘降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，伏案工作每小時(shí)做肘部伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛伴關(guān)節(jié)腫脹，或伴有前臂麻木刺痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。飲食中適當(dāng)增加深海魚類攝入，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸幫助抑制炎癥反應(yīng)，避免高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。保持適度體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。