鼻子到晚上就堵得難受
夜間鼻塞可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等疾病有關(guān),常見誘因包括冷空氣刺激、塵螨過敏及體位改變。可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,若伴隨頭痛或膿涕需排查鼻竇炎。
夜間鼻塞的生理性誘因常與體位相關(guān)。平臥時(shí)鼻腔黏膜充血加重,尤其存在鼻甲肥大者更為明顯。冷空氣刺激可能導(dǎo)致血管收縮后反彈性擴(kuò)張,加重鼻塞癥狀。臥室塵螨濃度夜間升高,過敏體質(zhì)人群可能出現(xiàn)鼻黏膜水腫。使用加濕器維持濕度在百分之四十至百分之六十,睡前用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,有助于減少黏膜干燥和過敏原附著。
病理性因素中過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫。鼻竇炎患者多伴隨面部壓痛和黃綠色膿涕,鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物。鼻中隔偏曲者常有一側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能并發(fā)鼻出血。對于反復(fù)發(fā)作的夜間鼻塞,建議進(jìn)行過敏原檢測或鼻竇CT檢查。孟魯司特鈉咀嚼片可改善過敏引發(fā)的鼻塞,但需警惕其可能引起的精神系統(tǒng)不良反應(yīng)。
保持臥室環(huán)境清潔,每周用五十五度以上熱水清洗床品可減少塵螨。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭能改善鼻腔靜脈回流。避免睡前接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原,鼻塞持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、嗅覺減退時(shí),需耳鼻喉科就診排除鼻息肉等器質(zhì)性疾病。鼻腔減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑連續(xù)使用不宜超過七天,以防藥物性鼻炎。




