慢性盆腔疼痛綜合征有哪些癥狀
慢性盆腔疼痛綜合征主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀，可能與前列腺炎、盆底肌功能障礙、神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰區(qū)疼痛
會(huì)陰區(qū)持續(xù)性或間歇性鈍痛、灼燒感是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。癥狀在久坐、排尿后或性活動(dòng)后加重，可能與盆底肌痙攣或慢性炎癥刺激有關(guān)。部分患者伴隨肛門墜脹感，需通過(guò)盆底肌電圖或觸診明確病因。
2、排尿異常
尿頻、尿急、排尿不暢常見，部分患者出現(xiàn)排尿末疼痛或夜尿增多。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可能顯示膀胱出口梗阻或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，需與間質(zhì)性膀胱炎鑒別。建議記錄排尿日記評(píng)估嚴(yán)重程度。
3、性功能障礙
射精痛、勃起功能障礙或性欲減退發(fā)生率較高，與局部神經(jīng)敏感化或心理因素相關(guān)。部分患者精液檢查可見白細(xì)胞增多，但并非所有病例均存在感染證據(jù)。需結(jié)合國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表綜合評(píng)估。
4、盆腔壓迫感
下腹部沉重感或異物感明顯，尤其長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加劇。婦科檢查或直腸指診可能發(fā)現(xiàn)提肛肌壓痛，影像學(xué)檢查需排除盆腔靜脈淤血綜合征等血管病變。
5、情緒障礙
焦慮、抑郁等心理癥狀普遍存在，與疼痛長(zhǎng)期未緩解形成惡性循環(huán)。漢密爾頓焦慮量表評(píng)估顯示，超過(guò)半數(shù)患者存在中度以上情緒問題，需心理干預(yù)聯(lián)合治療。
建議保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣?？蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或疼痛科就診，必要時(shí)采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式。
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