盆腔疼痛的分類有哪些
盆腔疼痛按病因可分為生理性疼痛、炎癥性疼痛、占位性疼痛、神經(jīng)性疼痛和牽涉性疼痛五類。
1、生理性疼痛
常見于月經(jīng)期排卵期,與前列腺素分泌增加導致子宮收縮有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹感或痙攣痛,通常持續(xù)2-3天自行緩解。可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥改善癥狀。
2、炎癥性疼痛
主要由盆腔炎性疾病引起,如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫等,多伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,嚴重者需手術(shù)引流。
3、占位性疼痛
因子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位病變壓迫盆腔器官所致,疼痛呈持續(xù)性并可能伴隨排尿排便異常。超聲檢查可明確診斷,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù),卵巢囊腫超過5厘米建議腹腔鏡手術(shù)。
4、神經(jīng)性疼痛
常見于盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷或帶狀皰疹病毒感染,表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,配合微波理療促進神經(jīng)修復。
5、牽涉性疼痛
由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等盆腔外疾病引起,疼痛位置模糊且可能放射至腰背部。需通過尿常規(guī)、腸鏡等檢查明確原發(fā)病,腎結(jié)石患者可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣痛。
日常應注意保持會陰清潔干燥,避免久坐和過度勞累,經(jīng)期避免劇烈運動。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入,限制咖啡因及酒精。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時至婦科或疼痛科就診,完善盆腔超聲、腫瘤標志物等檢查以明確病因。急性發(fā)作時可采取膝胸臥位緩解疼痛,必要時在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓劑進行直腸給藥。




