2型糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)不嚴(yán)重
2型糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重,可累及多個(gè)器官系統(tǒng),甚至危及生命。
2型糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重程度與其累及的靶器官、病變范圍以及控制情況密切相關(guān)。當(dāng)并發(fā)癥僅處于早期階段,如出現(xiàn)輕微的周圍神經(jīng)病變,可能僅表現(xiàn)為肢體末端的麻木或感覺異常,此時(shí)通過嚴(yán)格的血糖控制,病情發(fā)展可以得到延緩,對日常生活的影響相對有限。若并發(fā)癥進(jìn)展至大血管,如冠狀動(dòng)脈,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,這類心血管事件是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其嚴(yán)重性不言而喻。微血管并發(fā)癥同樣不容忽視,糖尿病腎病若持續(xù)進(jìn)展,可能發(fā)展為終末期腎病,最終需要依靠腎臟替代治療如透析來維持生命。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡人群失明的主要原因之一,從早期的微血管瘤到后期的增殖性病變、玻璃體積血乃至視網(wǎng)膜脫離,視力損害往往是不可逆的。糖尿病足因神經(jīng)病變和血管病變共同作用,易發(fā)生潰瘍、感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致壞疽,有較高的截肢風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥不僅降低患者生活質(zhì)量,也給家庭和社會(huì)帶來沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
預(yù)防和管理2型糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵在于長期、穩(wěn)定地控制血糖、血壓和血脂?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片或甘精胰島素注射液等,并定期監(jiān)測血糖。同時(shí),需要保持健康的生活方式,包括遵循糖尿病飲食原則,控制總熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡;進(jìn)行規(guī)律且適量的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;戒煙限酒,保持健康體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查也至關(guān)重要,例如每年檢查一次眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)血管狀況,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。患者應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
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